ADHD在中國叫“小兒多動癥”，這個名就很有誤導性，給人的感覺是只有那種坐立不安的小孩才有這個毛病。

大家很難想象一個很孤僻不愛動的小孩也有這類問題。而且人群里比例高的離譜，差不多十個里就有一個。美國那邊的數據是10%，中國這邊要低一些，可能是因為絕大部分人不知道這個病。

這個話題在十年前我剛確診的時候經常聊，老讀者們還是挺清楚的，這幾年幾乎沒咋提，主要也是發現這東西這幾年困擾我明顯少了很多，慢慢也忘了這事了。

很多時候精神類疾病最大的問題是，你不知道自己有病，甚至覺得眼前的一切都是正常的，因為你不知道別人眼里的世界和你眼里的世界并不一樣。

ADHD本質是一種注意力缺陷，再深入點，是一種多巴胺的功能異常，體現出來的結果就是多巴胺比正常人少，做事缺乏動力，很普通的事，患者也比正常人吃力的多，年齡越小越嚴重。

也就是說，人的基本設置是默認對所有事情都反感，通過分泌多巴胺來做取舍，讓人在做日常的事情的時候不那么痛苦。

ADHD患者缺多巴胺（姑且這么理解吧，其實是一種功能失調，導致低多巴胺癥狀），所以對幾乎所有事都反感，缺乏動力，干啥都費勁，很容易力竭，缺乏動力，缺乏上進心。拖延，健忘，注意力不集中，沒有時間概念。

每個人都多少有點這類癥狀，但是一小部分人處于極端的病態里，生活一塌糊涂。

多說一句，很多家長打著“為了你好”的旗號使勁逼孩子，不給他自由和娛樂時間，也會導致孩子產生一大堆ADHD癥狀，也就是不接受任何指令，干啥都累，極度厭學，啥也不想干，這些癥狀會自我加強，越來越嚴重。所以懷疑孩子有病，就去醫院看看，不要在網上找自測題。

至于“多動”這個癥狀，差別很大，有的亂動，有的非常安靜。

比如我就從來不亂動，但是從小發現對于一些重復的、繁瑣的東西，會產生巨大的抗拒情緒，費很大勁也搞不定。就算搞定，也錯誤百出，自己還痛苦個夠嗆。初期給人的感覺是腦子特別慢，比同齡人慢得多，隨后大家會覺得這個孩子天生笨，沒救了。

也正是因為我不亂動，從來沒想過自己有多動癥，直到大學畢業，進了公司，有個關系很好的同事偶爾吃藥，隨口問了下咋回事？

他跟我說他有ADHD，小兒多動癥。我第一反應是你既不是小兒，又不多動，咋得了這么個??？等他給我解釋了病因和癥狀，我突然發現這說的不就是我自己嘛，難道我也有病？

又跟隨他回想了下，極其接近的童年，比如別的小朋友很容易就能做到的事，我們都特別慢，關鍵是抗拒，不想做，幾乎抗拒所有事。比如小時候老師讓抄一篇幾十字的課文，差點要了我的命，那種痛苦感，隔著三十多年我都記憶猶新。

由于大部分事極度抗拒，效率也奇低，這就有了一些伴隨癥狀，比如記性極差，啥也記不住，聽課的時候不斷走神，大部分時候都不知道自己在干啥，老師安排的課文背誦，好像從來沒背下來過，小學一塌糊涂。當時的老師都說不是個讀書的料，就差脫口而出“智障”兩個字了。

還有一些神奇的癥狀，絕大部分事情都又遲鈍又拖沓，但是極少數感興趣的東西一玩一整天。

而且根本不需要別人一起玩，性格也極度孤僻，跟其他人合不來。唯一喜歡的事就是看書，一開始看連環畫，后來開始看書，有情節的書看著就是動畫，一邊查字典一邊看，經常一整天動都不動一直看。沒情節的書，比如教科書上的，就跟看天書似的，全是亂碼，一看就走神。

后來有人描述這種狀態：

對絕大部分事情不感興趣，不感興趣的東西做起來都異常痛苦；

對極少數事極度感興趣，這些事干起來有加倍快樂。

屬性極度不平衡。

后來上了初中，涉及重復和繁瑣的知識，一直表現極差。但是有物理老師可能是同情孤僻兒童，鼓勵了幾次，喜歡上了物理，后來對理工科感覺都很好。因為不用記憶，也不繁瑣，成績也很好。但是語文英語卻一塌糊涂，類似填表格這類事都要了命了，幾乎從沒一次填對過，到現在還有這個毛病。

高中最痛苦的事，莫過于填那個機讀卡，幾乎每次都出錯，就是這玩意：

我一直以為是粗心，后來發現越認真，越容易走神，一走神，又填錯了。

短期記憶超級短，我大學導師說我的海馬體應該比正常人小一圈，跟我說的話，轉頭就忘。比如讓我去502室，我得趕緊寫下來，不然過一會兒就忘了，現在也一樣。搞笑的是，那些相互有聯系的或者感興趣的，就記得特別清楚，跟個復讀機似的。當時就有大學同學說我去查下是不是小兒多動癥，我覺得他是在開玩笑，多年后才知道他也有病，而且他是認真的。

后來大學考的倒是很好，高中數理化成績很好，而且高中學習好的經歷，讓自信恢復了一些，孤僻癥狀也慢慢消失了，到了大學基本上是正常人了。

但是生活中只有極小一部分事特別上心，剩下的事都一塌糊涂的毛病持續到現在，比如收拾屋子是一件極度痛苦的事，整理什么東西都極度要命，能不干就堅持不干。后來工作，寫代碼不受影響，但是代碼比對簡直能把人逼瘋。

后來我就聽我同事的，去北京六院這個精神病醫院查了下，一查果然是。那個醫生還說一般都是小孩過來查，你一成年人查這玩意干啥，要參加成人高考？

我當然不是要參加成人高考，只是查完之后覺得有種“原來是這樣”的感覺，就好像第一次戴上近視鏡，發現原來世界的“建?！睕]那么粗糙，遠處的山和樹都有清晰的邊緣。

我還問了下醫生，為啥我的學業沒咋受影響？

他說不可能不受影響，但是后期會出現“注意力代償”。說的是注意力缺陷兒童并不是所有事情上都缺陷，總有一兩件不缺的，你把別的小孩均勻的注意力集中在幾件事上，這些事說不定還會做的更好。注意力在哪，人的發展就在哪。

他還舉了個例子，說貓頭鷹是個全色盲，看不到花里胡哨的世界，但是夜視能力是人類的100倍。ADHD患者也跟貓頭鷹似的，視力整體有缺陷，但是偶爾有局部優勢。有的患者數理化不錯，有的會寫文章，還有一部分反應特別快，玩游戲很厲害。

后來說高興了，他還跟我說他兒子，也有這病，他們家祖傳的病，從小唯一擅長的就是抓娃娃，遠近聞名的抓娃娃高手，幾乎所有時間都花在了看電影和抓娃娃上，連個?？贫紱]考上。

但是近幾年開始寫網文，思路天馬行空，文筆跟精神病似的，竟然有很多人看，收入還不錯，比他在三甲醫院上班都賺錢。

從醫院出來的時候，墻上有個QQ群，是個ADHD患者互助群，進去之后才知道，主要是成年患者給小患者們做開導的。不斷有媽媽提問，我家孩子有哪些癥狀，這種癥狀將來會緩解不？立刻就有過來人出來說這些癥狀將來可能的發展方向，順便說一下自己是什么時候慢慢好轉，家長們都會安心很多。

我觀察了幾年，整體發現有這么幾個特點：

1、這類患者大部分非?；钴S，少數極度封閉。

2、小學成績一般都非常差，一部分到了初高中能好起來，但是大部分一直都不太行。最折磨家長的，就是學業問題。

3、每個人都在初期生活不能自理，慢慢后期就正?；耍撬麄兪切袨檎Ａ?，絕大部分人痛感永遠都在。其他人，包括父母和配偶，很難理解這些人正常過日子都這么苦，但是他們也沒辦法。

4、一部分找到了自己喜歡做的事，并且投入了極大的熱情，成就都還不錯。

整體時間線大概是這樣的：

小學一年級就能看出來明顯跟別的小孩不一樣；

到了初中跟同齡小孩差距依舊很大；

高中左右會出現明顯的“代償優勢”，也就是出現了極度擅長并且感興趣的領域。

比如一些小孩終身閱讀障礙，看不了字，連一百字的文章也讀不下來，但是對色彩、空間特別敏感，適合做設計師或者攝影。還有一個神奇的小孩，干啥都不行，但是飛無人機特別厲害，世界在他眼里比其他人要慢一些，現在是個無人機特技攝影師。還有一個哥們是審計人員，他眼里賬本上的數字會跳起來說自己有問題。

絕大部分患者，30歲左右就正常了，但是很多日常的事依舊很抗拒。

還有一個特點，是我這兩天查數據的時候查到的，創業者里ADHD占比非常高，中美都一樣?？赡苡袃煞矫嬖?，這類人正常上班一般效果不行，對繁瑣和重復過敏，可能很早就被趕出來了，沒地方可去只好創業了。而且這類人可能是多巴胺分泌少，干日常的事費勁，但是對高挑戰和不重復的事卻適應得多。

再說說我同事，他有個“單線程”毛病，不能同時干兩件事，問題是他自己又控制不了，一旦開始干啥，再干別的思緒就會不由自主飄回去。比如開會或者跟他聊天過程中，發現他目光開始變空洞，就知道又去想別的事了。更離譜的是，他經常發言的時候說到一半忘了自己在干啥了。

而且他也有個毛病，說話的時候得拿個筆，說一段，得把主題記在黑板或者紙上，不然一會兒就忘了自己前邊說過啥了。得一邊寫寫畫畫一邊說，沒有紙和筆，啥都說不明白。

平時項目組里無所謂，提醒下就行了，但是去參加正式會議，或者述職匯報，給大領導匯報，出現這癥狀就太離譜了，所以他就得吃藥，平時不用吃。

他自己對自己的評價很低，內心可能多少有點自卑，可能也是因為從小不合群疊加小時候腦子不太好。但是他在技術方面非常非常強，強的可怕，十年前就能拿到百萬年薪的那種技術高手。

另一件讓我很感動的事是今年過年的時候發生的，我當時寫哪吒的文章，順便聊到成都正在變成動漫的中心，中國一大堆動漫方面的高水平人才已經聚集在了成都。

那篇文章發出去后，后臺有個小伙伴聯系我，說他在很多年前看到我聊ADHD，也去醫院查了下。作為成年人，其實查不查都沒啥差別，但是他在確診后查資料，看到有過來人說，ADHD患者最好是選一個自己喜歡干的事，不然痛苦一輩子，因為沒法像正常人那樣湊合著過。

于是果斷選了喜歡卻不賺錢的動漫，這不多年過去了，已經有了自己的公司，達到了自己之前沒法想象的高度。更重要的是，他現在工作的時候，是感覺不到時間流逝的，又擅長又喜歡。

這也是為啥我今年決定再寫一篇這個文章，主要也是太多家長生了這么個孩子后，并不知道孩子有病，生活陷入了漫長的煎熬里，前期以為孩子智商有問題，后期以為孩子情商有問題，擔心孩子的未來。其實絕大部分后來都沒啥事了。

就我自己的經歷，結合QQ群那幾年的觀察，絕大部分人后來都正?；耍M管絕大部分人在學校的時候學習不太好，不過好像并沒有耽誤他們長大后過日子。一部分人混得還不錯，可能也是因為這個社會越來越多元化，給了每個人更多的選擇吧。