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一支藥漲價21倍,背后三家藥企如何在勾兌?
2025-03-25 16:05

一支藥漲價21倍,背后三家藥企如何在勾兌?

本文來自微信公眾號:財經(jīng)大健康,作者:辛穎,編輯:王小,題圖來自:視覺中國

文章摘要
上海市場監(jiān)管局對三家藥企(上海信誼聯(lián)合、河南潤弘、成都匯信)壟斷甲硫酸新斯的明注射液市場行為開出2.23億元罰單。三家企業(yè)通過橫向協(xié)議抬高藥價(漲幅達21倍)、分割公立與民營醫(yī)院市場,排除競爭。上海信誼聯(lián)合因主動報告獲80%罰款減免,其責(zé)任人被罰50萬元,系國內(nèi)反壟斷法修法后首次追責(zé)個人。涉事藥品最終納入國家集采,價格大幅回落。

? ??首例個人追責(zé):上海信誼聯(lián)合招商代理事業(yè)部總經(jīng)理被罰50萬元,系反壟斷法修法后首次追究個人責(zé)任。

? ??天價漲幅:甲硫酸新斯的明注射液價格從7元漲至70多元,漲幅高達11-21倍。

? ??市場分割協(xié)議:三家企業(yè)約定公立醫(yī)院、民營醫(yī)院分頭壟斷,維持市場份額穩(wěn)定。

? ??內(nèi)部矛盾破裂壟斷:成都匯信私自銷售公立醫(yī)院市場,河南潤弘更換代理商,協(xié)議逐步失效。

? ??主動報告減罰:上海信誼聯(lián)合因主動提交證據(jù)免除80%罰款,最終罰沒1.66億元。

? ??集采降價未中選:涉事藥品集采后價格降至0.56元-0.91元,三家企業(yè)均未中標(biāo)。

2025年醫(yī)藥領(lǐng)域第一張反壟斷罰單開出,三家醫(yī)藥企業(yè)因壟斷共被罰沒2.23億元。


3月21日,上海市場監(jiān)管局披露,認定甲硫酸新斯的明注射液的三家銷售企業(yè),上海信誼聯(lián)合醫(yī)藥藥材有限公司(下稱“上海信誼聯(lián)合”)、河南潤弘制藥股份有限公司(下稱“河南潤弘”)、成都匯信醫(yī)藥有限公司(下稱“成都匯信”) ,達成并實施了“固定或者變更商品價格”“分割銷售市場”的橫向壟斷協(xié)議,并作出行政處罰。


甲硫酸新斯的明注射液是麻醉手術(shù)常用藥物之一,也可用于重癥肌無力、手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等治療。


在2020年之前,這款藥在公立醫(yī)院的售價約不超過7元。但在2020年~2023年間,價格漲幅達11倍至21倍,高達70多元,并多次“因原料藥價格上漲至短缺”而受到關(guān)注。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2023年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端新斯的明銷售額超過10億元。


上海市場監(jiān)管局對該案進行立案調(diào)查發(fā)現(xiàn),該藥品漲價背后是三家醫(yī)藥企業(yè)約定在全國漲價,并分割國內(nèi)公立醫(yī)院、民營醫(yī)院銷售市場,維持各自市場份額穩(wěn)定,排除、限制市場公平競爭。


此案值得注意的是,上海信誼聯(lián)合的一位直接責(zé)任人在本案中被處罰50萬元。“這是2022年修法后,中國反壟斷案件首次對個人追責(zé),表明監(jiān)管機構(gòu)已將打擊對象從企業(yè)本身擴展至個人高管,未來企業(yè)的法定代表人可能對此承擔(dān)越來越多的責(zé)任。”斐石律師事務(wù)所管理合伙人周照峰對《財經(jīng)》表示。


一、協(xié)定抬高價


此次案件的主角是甲硫酸新斯的明注射液,在2016年被納入國家首批急搶救示范藥目錄,屬于國家基本藥物,醫(yī)保甲類藥品。


甲硫酸新斯的明注射液價格異常波動,要追溯到2020年1月14日,山東省公共資源交易中心開展甲硫酸新斯的明注射液直接掛網(wǎng)申報工作,需要各家上報該藥在山東市場的定價。


據(jù)上海市市場監(jiān)管局的《行政處罰書》顯示,上海信誼聯(lián)合最先開始活動,公司銷售部門負責(zé)人指示下屬員工,電話聯(lián)系河南潤弘銷售經(jīng)理,表示這次公司甲硫酸新斯的明注射液的掛網(wǎng)價計劃79.33元/支(規(guī)格2ml:1mg),希望河南潤弘、成都匯信能一起漲價。


彼時,上海信誼聯(lián)合全國各省掛網(wǎng)價格為每支3.56元~6.8元,河南潤弘、成都匯信該藥規(guī)格為每支1 ml /0.5 mg,每支僅1元多。天眼查顯示,上海醫(yī)藥通過其子公司上海上藥信誼藥廠有限公司持有上海信誼聯(lián)合的全部股權(quán)。


面對上海信誼聯(lián)合的“邀請”,河南潤弘銷售經(jīng)理表示贊同,并聯(lián)系了成都匯信負責(zé)人。三家公司經(jīng)過溝通達成漲價協(xié)議,在山東市場的掛網(wǎng)價格,上海信誼聯(lián)合漲到71.5元/支(規(guī)格2ml:1mg),河南潤弘、成都匯信分別為36元/支和35.8元/支。


山東只是開始。此后,三家公司相關(guān)負責(zé)人在成都會面,商議甲硫酸新斯的明注射液全國市場合作。最終達成共同提高甲硫酸新斯的明注射液的全國市場銷售價格,將各省掛網(wǎng)價格、醫(yī)院議價等提高至山東市場價格水平。


同時,三家公司還約定了如何分割銷售市場。上海信誼聯(lián)合與河南潤弘分割公立醫(yī)院市場,兩家在全國各省共用一家省級代理商,約定不爭奪對方已有醫(yī)院市場,共同開發(fā)空白市場,確保公立醫(yī)院市場份額穩(wěn)定。


成都匯信分得民營醫(yī)院的市場,由上海信誼聯(lián)合獨家代理銷售,約定每年的銷售指標(biāo)。因甲硫酸新斯的明注射液在公立醫(yī)院銷售占比達97%以上,因此在協(xié)議中成都匯信,還獲得了另外兩家支付的補償款。


最終,三家公司簽訂了一份名為《三方的權(quán)利和義務(wù)》的協(xié)議。一場全國范圍內(nèi)漲價隨之啟動。


從2020年4月起,甲硫酸新斯的明注射在部分區(qū)域開始斷貨,到同年9月,已經(jīng)被列為“短缺藥”;5 月起,海南、上海、陜西、江蘇、福建等相繼提價。到2022年,上海信誼聯(lián)合在全國31個省份的價格提高到了71.5 元/支,河南潤弘、成都匯信也分別完成了提價。



2023年,上海信誼金朱藥業(yè)遼寧區(qū)域銷售負責(zé)人還曾對媒體表示,甲硫酸新斯的明注射液一直以來都是國家短缺藥品,這幾年原料成本漲得很厲害,現(xiàn)在全國范圍內(nèi)的掛網(wǎng)價都已經(jīng)調(diào)整統(tǒng)一了,目前能掛網(wǎng)的藥品庫存狀態(tài)都是正常的,有臨床使用需求的醫(yī)療機構(gòu)可以直接在采購平臺上采購。


這一系列的調(diào)價舉措,最終被上海市監(jiān)局認定為實施了固定或者變更商品價格的壟斷協(xié)議,排除、限制了市場競爭,損害了患者利益和社會公共利益。


二、三家公司內(nèi)訌


這三家公司的“合作”并不穩(wěn)定。


很快,上海信誼聯(lián)合、河南潤弘、成都匯信之間發(fā)生了矛盾和沖突,分割銷售市場壟斷協(xié)議的部分內(nèi)容逐漸不再執(zhí)行。


在這場三方協(xié)議中,最先“違約”的是成都匯信。成都匯信就發(fā)現(xiàn)上海信誼聯(lián)合沒有積極在民營醫(yī)院銷售其產(chǎn)品,導(dǎo)致市場份額下降。2020 年7 月,上海信誼聯(lián)合的相關(guān)負責(zé)人前往成都,向成都匯信承諾加大銷售力度。


然而,到2020年11月,成都匯信不再執(zhí)行獨家代理的約定,開始自行銷售甲硫酸新斯的明注射液。不過,大部分產(chǎn)品仍銷往了民營醫(yī)院,只有少部分銷往了公立醫(yī)院。


到2021年,上海信誼聯(lián)合與河南潤弘“不爭奪對方已有公立醫(yī)院”的約定似乎也難以為繼,河南潤弘在部分省份不再選擇共用省級代理商,重新選擇代理商,或者通過自營團隊推廣。


到2023年8月,上海信誼聯(lián)合最先打破“價格約定”,開始下調(diào)價格。河南潤弘和成都匯信相繼在2023年12月、2024年1月開始下調(diào)價格。


《行政處罰書》并未提及降價原因,不過,上海醫(yī)藥在公告中解釋,是在開展相關(guān)工作時,發(fā)現(xiàn)上海信誼聯(lián)合存在涉嫌壟斷的行為。經(jīng)深入調(diào)查和風(fēng)險評估,公司與上海信誼聯(lián)合于2024年初主動向監(jiān)管部門提交相應(yīng)報告,積極配合調(diào)查并于第一時間終止相關(guān)不當(dāng)行為。


“主動報告”,這一舉動為上海信誼聯(lián)合爭取到了從寬處理的機會。在本案中,上海信誼聯(lián)合因是組織者及主導(dǎo)者,原本按照最高標(biāo)頂格處罰,即罰款2023年銷售額10%。但由于上海信誼聯(lián)合是第一家主動報告有關(guān)壟斷協(xié)議的情況,并提供了重要證據(jù)材料,按相關(guān)規(guī)定,免除了80%的罰款,最終罰沒1.661億元。


河南潤弘和成都匯信,作為壟斷行為的協(xié)同實施者,按照4%的比例處罰,分別罰沒0.43億元和0.14億元。


周照峰分析,以往類似的案例中,其實很少按頂格罰款。在這一案件中,可能綜合考慮上海信誼聯(lián)合是第一報告者的緣故,對第一報告者可以免除80%~100%的罰金,又提出對它進行頂格處罰,所以最終處罰金額就相當(dāng)于減免后的最高罰款。


2025年3月21日,上海醫(yī)藥發(fā)布公告表示,上海信誼聯(lián)合業(yè)務(wù)獨立運營,罰沒款金額占公司合并報表范圍最近一個會計年度經(jīng)審計的營業(yè)收入比例為0.06%,歸屬于上市公司股東凈利潤的比例4.4%,雖然會對公司當(dāng)期財務(wù)報表造成一定負面影響,但影響程度有限。《財經(jīng)》就公司合規(guī)體系等問題向上海醫(yī)藥發(fā)函詢問,截至記者發(fā)稿尚未回復(fù)。


甲硫酸新斯的明注射液2024年12月被納入第十批國家組織藥品集采后,每支的中標(biāo)價格在0.56元~0.91元之間(規(guī)格1ml:0.5mg),共有6家企業(yè)中選,上述涉案的3家企業(yè)均未中選。


三、首次處罰個人


在對上述三家公司立案調(diào)查約半年后,上海市場監(jiān)管局將目光集中在了郭某某身上,在2024年10月21日,對郭某某立案調(diào)查。


郭某某是上海信誼聯(lián)合招商代理事業(yè)部總經(jīng)理,在涉案期間代表上海信誼聯(lián)合出面與河南潤弘、成都匯信有關(guān)人員持續(xù)溝通、商議,并安排招商代理事業(yè)部落實壟斷協(xié)議的有關(guān)內(nèi)容。上海市場監(jiān)管局認定其是涉案壟斷協(xié)議中上海信誼聯(lián)合的直接責(zé)任人員,對達成涉案壟斷協(xié)議負有個人責(zé)任。


這是2022年《中華人民共和國反壟斷法》增加壟斷協(xié)議“個人責(zé)任”條款后,首次追究達成壟斷協(xié)議的個人責(zé)任。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,經(jīng)營者的法定代表人、主要負責(zé)人和直接責(zé)任人員對達成壟斷協(xié)議負有個人責(zé)任的,可以處一百萬元以下的罰款。


周照峰分析,本案系上海市場監(jiān)管局首次對因達成并實施壟斷協(xié)議的個人追責(zé),信號意義明顯。


此次案件中,郭某某被處以罰款50萬元。上海醫(yī)藥在公告中也提及,對涉事責(zé)任人員采取了解除勞動合同等處理措施,充分體現(xiàn)出公司對合規(guī)經(jīng)營的責(zé)任意識與堅定態(tài)度。


“監(jiān)管機構(gòu)已將打擊對象從企業(yè)本身擴展至個人高管,未來企業(yè)的法定代表人可能對此承擔(dān)越來越多的責(zé)任,也是倒逼和警示企業(yè)加強內(nèi)部合規(guī)機制建設(shè)。”周照峰說。


本文來自微信公眾號:財經(jīng)大健康,作者:辛穎,編輯:王小

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